孔令凯  儿科主治医师丁香医生作者第二军医大学儿科硕士基础生命支持（BLS）认证导师疫情期间，洗手非常重要，大家也非常重视洗手，看了好多文章，但是有两个问题，大家可能还没有真的注意到，或者仍有疑惑这两个问题分别是。

➊ 洗手要洗多久；➋ 到底要用哪种肥皂。

图片来源：图虫创意先说洗手的时间，都说是洗手要 20 ~ 30 秒，大家可能以为是，从开始洗到洗完这么长时间就行了但是这里说的 20 ~ 30 秒，不能算开水龙头湿润手、不能算抹肥皂液、也不能算最后的用纸擦手，仅是。

用肥皂液搓手的时间，就是咱们说的「内外夹攻大力丸」的时间。如果算上总时间，大约是 40 ~ 60 秒左右。

图片来源：世界卫生组织按照老美 CDC 的建议，搓手也是至少 20 秒，这个时间也不用特殊计算，就哼两遍「祝你生日快乐」就可以了为啥洗好手这么重要呢，刚看到一个信息，人们每小时，会无意识的触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴25次左右。

你看我这篇文章的时候，应该也会不由自主的揉了揉眼睛吧？这会造成很大的经手的感染多说一句，如果使用的是免洗洗手液，用洗手液搓手的时间也是 20 秒左右，直到手干了为止接着说到底什么是肥皂和香皂好多家长对这个有疑问，因为现在科普文都是写，用。

普通肥皂和水洗手，不要用杀菌肥皂，但是大家买不到肥皂，都是香皂，都不知道能不能用了。放心用吧，现在确实买不到肥皂了，都是香皂了。

图片来源：图虫创意肥皂就是脂肪酸盐，把脂肪和碱混在一起就能得到，比如脂肪酸钠这是一种表面活性剂，能和皮肤上的油脂结合，从而把其从皮肤表面除去，在去除油脂的同时，就把脏东西也带走了有了最基础的清洁功能，人们就会想要更多，会向里面添加好多东西，就成了香皂（Toilet soap）。

按照国家轻工行业标准 QB/T 2485-2008，香皂除了含有脂肪酸钠外，还有助剂，其他表面活性剂、功能性添加剂等比如添加了角鲨烷调理皮肤、加入某某磺酸酯钠帮助清洁等并且，现在也只有香皂、洗衣皂、复合洗衣皂这样的标准了，没有肥皂的标准了，所以买到的清洁手的，都是香皂了。

图片来源：图虫创意在这里，老美 CDC 说的普通肥皂，就等同于普通香皂就行了，液体的洗手液也行普通肥皂（Plain Soap），是相对于抗菌肥皂（Antibacterial Soap）而言的抗菌肥皂是里面加了一些抗菌成分，比如三氯生，认为能更有效的消灭病菌。

但是研究发现，和普通肥皂相比，抗菌肥皂起不到更好的消灭病原的效果，反而会产生一些副作用比如在动物体内研究发现，三氯生能改变某些激素的调节方式，长期在人体聚集，会导致肠炎、肠癌等问题所以，美国 FDA 在 2016 年发布规定，19 种抗菌产品不能用于大众清洁用品中（包括肥皂、液体肥皂、沐浴露等最后需要用水冲的用品），已经于 2017 年 9 月 6 日执行。

在 2019 年，FDA 又发文，在大众免洗洗手液中，28 种抗菌产品不得使用，规定会在 2020 年 4 月 13 日执行以上这些规定不涉及医用产品本文最后有这些物质的名称，对比下看看自己家里的洗浴用品是否含有这些吧，当然，这只是美国 FDA 的规定，不是国内的规定。

19 种肥皂中不能添加的物质氯氟卡班，氟硅酸，六氯苯，己基间苯二酚，含碘成分：碘络合物（硫酸铵醚和聚氧乙烯脱水山梨糖醇单月桂酸酯）、碘络合物（烷基芳氧基聚乙二醇的磷酸酯）、壬基苯氧基聚（乙氧基）乙醇碘、

泊洛沙姆-碘络合物、聚维酮碘 5％ 至 10％、氯化十一烷基碘络合物，甲基苄索氯铵，苯酚（大于 1.5％），苯酚（少于 1.5％），仲戊甲酚，氯氧化钠，三溴沙仑，三氯卡班，三氯生，三重染料的消毒药（龙胆紫、普鲁士黄、亮绿）。

28 种不能在免洗洗手液中使用的物质苄索氯铵，氯代酚，葡萄糖酸氯己定，氯氟卡班，氟硅酸，六氯苯，己基间苯二酚，碘络合物（硫酸铵醚和聚氧乙烯脱水山梨糖醇单月桂酸酯），碘配合物（烷基芳氧基聚乙二醇的磷酸酯），

甲基苄索氯铵，壬基苯氧基聚（乙氧基）乙醇碘，苯酚（等于或小于 1.5％ 或大于 1.5％），泊洛沙姆碘络合物，聚维酮碘 5％ 至 10％，仲戊甲酚，氯氧化钠，三溴沙仑，三氯卡班，三氯生，三重染料，十一碳氯化碘络合物，

聚六亚甲基双胍，苯扎氯铵十六烷基磷酸酯，氯化十六烷基吡啶，水杨酸，次氯酸钠，茶树油，以及植物油钾溶液、磷酸盐螯合剂和三乙醇胺的组合。

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